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日常服藥六大“不宜” 這些藥藥不宜白水送服


來源:北京青年報

并非所有的藥都適宜用白開水送服。

原標題:日常服藥,六大“不宜”

2017-18CBA賽季遼寧本鋼以絕對優勢4比0橫掃浙江廣廈奪冠,賽后遼寧主帥郭士強在奪冠慶功宴上一醉方休,但可怕的是酒后突然意識恍惚、多次惡心嘔吐,并且周身出現紅色丘疹,被緊急送往醫院。那么,郭士強倒下的原因何在?看似是飲酒過度,其實另有原因。據郭士強家屬反映,郭士強有3天口服頭孢病史。經醫生診斷,郭士強的上述癥狀是由服用頭孢后大量飲酒導致。

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不宜用白開水送服

并非所有的藥都適宜用白開水送服。有些清熱藥性味苦寒,若用白開水來服用,很可能傷害脾胃,因此宜用米湯服,除清熱藥外,作用峻猛的瀉下藥,如大黃、芒硝等,外感發熱服解表藥如麻黃湯、桂枝湯、感冒沖劑等,都宜用米湯送服;有些滋補類的藥適合用淡鹽水來服;服用六味地黃丸要喝淡鹽水,其他宜用淡鹽水送服的中成藥還有:金鎖固精丸、四神丸、黑錫丹、大補陰丸、左歸丸、左磁丸等,多為治療腎虛的藥物。

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不宜用果汁或礦泉水送服

有些人在服藥的時候,由于沒有白開水,為圖方便,就用礦泉水或者果汁送服藥物。其實,這樣的做法很不科學,會影響藥物療效。

由于礦泉水中存在一些礦物質和金屬離子,如果用礦泉水送服藥物,易與藥物中的某些物質發生反應,從而影響藥效。例如礦泉水中的鈣,與四環素類抗生素合用,不但會影響吸收利用率,而且有可能產生副作用而降低藥物的安全性能。

果汁中大都含有維生素C和果酸。酸性物質會導致一些藥物提前分解或溶化,不利于藥物在小腸內吸收,影響藥效。如紅霉素、氯霉素、黃連素等糖衣片,在堿性環境中能增強活性,而在酸性環境中,糖衣的溶解會加速,使藥物沒有進入小腸前就失去了作用,甚至會與酸性溶液反應生成有害物質。酸性物質與這些藥物結合,還會對胃粘膜造成刺激,從而引起嘔吐惡心等癥狀。柚子汁、橙汁和蘋果汁會抑制部分抗過敏藥、抗感染藥的功效。西柚汁的柚皮素會影響肝臟的某種酶功能,會影響藥物的生物利用度。果汁還會放大另一些藥物的藥效,使體內藥物水平突然升高,造成危害。

有些家長為了哄孩子服藥,喜歡采用果汁送服的方法,對于孩子來說,由于身體處于發育期間,器官較嫩稚,更容易受到藥物不良反應的影響,因此更不能用果汁送服藥物。

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不宜用茶水送服

有些人平時喜歡喝茶,吃藥時也用茶水送服。其實有些藥物不能用茶水送服,這是因為茶與藥在胃內發生化學反應,可以降低藥物的療效。下面是不能用茶水送服的藥物。

助消化藥:多酶片、胰酶、胃蛋白酶、淀粉酶等,這些酶都是蛋白質,茶中的鞣酸與蛋白質結合可發生沉淀。從而降低療效。

鐵劑:硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、乳酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨等,這些藥中所含的鐵若與茶中的鞣酸結合可產生鞣酸鐵而沉淀,妨礙鐵劑的吸收。

生物堿:鹽酸麻黃堿、硫酸阿托品、顛茄酊、復方胃舒平、磷酸可待因等,這些藥物與茶中的鞣酸結合,生成不溶性生物堿發生沉淀,妨礙藥物吸收。

鎮靜催眠藥:這類藥物與茶葉的咖啡因相互拮抗,使藥效降低。達不到鎮靜催眠的目的。

強心藥:洋地黃、洋地黃毒苷、地高辛等也能與茶中的鞣酸發生化學反應,從而使藥效降低。

單胺氧化酶抑制劑:該藥口服后能使心、肝、腦組織中的單胺氧化酶被抑制,去甲腎上腺素含量增高。茶中的咖啡因刺激腎上腺髓質,使去甲腎上腺素大量增加,若二者同時服用可相互促進。使血壓急劇升高而引起高血壓危象或腦溢血。

抗菌藥:如紅霉素可抑制茶堿代謝,增加茶堿的毒性,故用茶水送服紅霉素可出現惡心、嘔吐等茶堿中毒癥狀。

其他藥物:茶中的鞣酸可妨礙利福平的吸收,降低其療效;碳酸氫鈉與茶中的鞣酸能起分解反應,使藥物失去治療作用;大黃蘇打片、健胃片、小兒消食片等均含有碳酸氫鈉,服藥時均不宜同時飲茶;潘生丁能增加心肌中環磷腺苷,茶中的咖啡因對抗腺苷,故不能同時服用。

4

不宜用牛奶送服

有些人尤其是年輕人有一個習慣,早上喜歡邊吃點心,邊喝牛奶,吃完早點再用牛奶送服藥片。殊不知,這種服藥方式很不妥當。

據測定,牛奶含有鈣、磷、鐵、多種維生素、蛋白質、氨基酸和脂肪等化學物質,容易與藥物發生化學變化或生成復合物沉淀,影響吸收,甚至中毒。如與四環素類合用,能生成穩定的絡合物或難溶性的鹽,使藥物難以被胃腸道吸收;在服用去甲金霉素后飲牛奶240毫升,可使該藥高峰血濃度比空腹服用時降低75%;頭孢氨芐空腹口服時,血藥濃度0.5小時即達高峰,如飲牛奶,則需1小時,且血藥濃度不及空腹時的一半;用于治療慢性心力衰竭的地高辛、洋地黃毒苷等,若用藥時同時大量飲用牛奶,牛奶中的鈣離子可增加這類藥物的毒性,甚至發生意外;牛奶在腸道內可分解出大量的氨基酸,可減少抗帕金森病藥左旋多巴的腸道吸收,降低其療效;牛奶中的鈣離子可與鐵劑在十二指腸發生吸收競爭,使鐵劑吸收減少,降低其療效;高血壓患者在服用降壓藥時同時喝牛奶或吃奶制品,有可能會造成血壓持續升高。

中藥同樣不適宜與牛奶同服,因中藥中常含有蛋白質、多肽、氨基酸等,有些含維生素、揮發油、有機酸、微量元素。而牛奶中的鈣、磷、鐵易與中藥中的有機化合物發生化學反應生成難溶物,破壞了牛奶和藥物的有效成分。此外,牛奶中的蛋白質、脂肪有時也會影響藥物吸收。

由此可知,牛奶與藥片同時服用是不適宜的,至少應該在距離牛奶及奶制品食用一個半小時以上的時間,藥片方可用開水送服。

5

不宜飲酒時服用

1977年12月24日,幽默大師卓別林在參加一個盛大的酒會后長眠不醒了。“兇手”是誰?檢測后方知是酒和安眠藥。

可能有人會產生疑問:酒和安眠藥能致人死亡?對,不僅是安眠藥,而且很多藥酒前酒后服用都有可能產生不良后果。

酒的化學成分是乙醇,能與許多藥物發生相互作用,尤其是部分抗菌藥、解熱鎮痛藥、鎮靜安眠藥、降糖藥等,服用前后更不能飲酒,否則會引起藥效降低或增加毒性反應,嚴重時甚至可以危及生命,應引起注意。

6

不宜加糖服用

中藥湯劑具有副反應小、療效快等特點,因此頗受病家青睞。但是,中藥湯劑卻存在著味苦難咽的缺點,所以許多人喜歡在服用中藥時加糖,以減輕藥物的苦味。其實,這種做法會帶來降低中藥療效的結果。

中藥有五味,為辛、甘、酸、苦、咸,各有不同療效。辛味中藥多為發散,如薄荷、荊芥;甘味中藥多為補益,如大棗、甘草;酸味中藥多為收斂,如金櫻子、五味子;苦味中藥多為清熱,如黃芩、黃連;咸味中藥多為軟堅,如昆布、海藻。倘若在中藥中加入蔗糖,可能會使藥效降低。在辛、苦味的中藥內加入蔗糖,雖然調和了藥味,但實際上緩和了藥物作用。同時,中藥還具有寒、熱、溫、涼四性,而紅糖屬于溫性,摻入寒性中藥則會緩解其寒涼之性,降低療效。(鄔時民)

[責任編輯:魏新沛]

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